新派訊 1月12日，濰坊市中醫(yī)院急診科成功完成一例心臟收縮力調(diào)節(jié)器植入術(shù)，幫助患者擺脫了頻發(fā)心衰的痛苦。據(jù)了解，該手術(shù)為濰坊市中醫(yī)院第一例，也是全省為數(shù)不多可以獨(dú)立開展該項(xiàng)技術(shù)的地市級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，標(biāo)志著濰坊市中醫(yī)院在心力衰竭診療領(lǐng)域、心血管介入診療技術(shù)領(lǐng)域取得創(chuàng)新突破，為眾多飽受心衰病痛折磨的患者提供更為合適的器械治療方案選擇。
接受本次手術(shù)的患者郭先生，今年47歲，既往患有酒精性心肌病，近2年來因急性心力衰竭頻繁入院，2024年高達(dá)5次，病情一次比一次兇險(xiǎn)，病情的反復(fù)惡化令他及其家屬痛苦不堪。2024年11月，郭先生急性心衰再次發(fā)作，被救護(hù)車送往醫(yī)院后，靜脈藥物治療已經(jīng)無效，在持續(xù)床旁血液過濾治療后才勉強(qiáng)挺過難關(guān)。然而，出院后僅8天，病魔又卷土重來。今年1月11日，郭先生因發(fā)作性憋喘再次踏入了濰坊市中醫(yī)院急診科的大門。入院后，進(jìn)行心電圖檢查，結(jié)合病史及其他輔助檢查，主要診斷為“左心室衰竭，酒精性心肌病，心律失常-竇性心動(dòng)過速”。主治醫(yī)師肖金鳳給予藥物優(yōu)化治療后，郭先生癥狀稍有緩解，但心臟彩超檢查顯示，心臟射血分?jǐn)?shù)仍僅有32%。
考慮郭先生心衰癥狀反復(fù)發(fā)作，濰坊市中醫(yī)院急診科主任朱勤偉帶領(lǐng)急診科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過討論后一致認(rèn)為，郭先生診斷明確，冠脈造影正常，有器質(zhì)性心臟病，心功能不全，同時(shí)結(jié)合患者臨床癥狀、心電圖改變、超聲結(jié)果及化驗(yàn)檢查，符合心臟收縮力調(diào)節(jié)系統(tǒng)植入指征。在與患者及其家屬溝通后，決定為郭先生行心臟收縮力調(diào)節(jié)器植入術(shù)，以改善心臟的泵血能力、增強(qiáng)心肌收縮力、改善心衰癥狀，最終達(dá)到提升生活質(zhì)量的目的。
朱勤偉（右）正在手術(shù)中。
經(jīng)過全面術(shù)前準(zhǔn)備，郭先生病情相對穩(wěn)定后，1月12日，手術(shù)如期進(jìn)行。術(shù)中，朱勤偉主任帶領(lǐng)的急診科團(tuán)隊(duì)密切配合，成功沿右鎖骨下靜脈和右腋靜脈分別在右心室中間隔和高間隔植入兩根主動(dòng)電極。經(jīng)測試植入體內(nèi)的調(diào)節(jié)器各項(xiàng)參數(shù)良好，電極準(zhǔn)確植入到了健康心肌上，發(fā)出了持續(xù)、穩(wěn)定的信號，患者各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)。術(shù)后，郭先生可自行坐起，無明顯喘憋、心慌不適，心臟收縮力調(diào)節(jié)器工作正常。
看到郭先生病情得到有效控制并逐漸好轉(zhuǎn)，家屬的臉上終于露出了笑容。本次心臟收縮力調(diào)節(jié)器植入術(shù)為濰坊市中醫(yī)院首例，它是治療頑固性心衰的新型心臟機(jī)械輔助裝置，為終末期心衰的病人提供了新的方案，大大改善了患者的生活質(zhì)量。
朱勤偉告訴記者，心衰是各種心臟疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段的一種臨床綜合征，其發(fā)病率高、治療效果差、總體預(yù)后較差。心衰患者5年生存率與惡性腫瘤相當(dāng)，死亡率甚至高于某些惡性腫瘤。近年來，心衰治療手段取得了顯著進(jìn)展，除藥物治療領(lǐng)域涌現(xiàn)出多種新藥以外，心內(nèi)及心外科器械治療領(lǐng)域也不斷取得突破。相對較熟知的心室同步化起搏治療，主要適用于射血分?jǐn)?shù)降低伴有左束支傳導(dǎo)阻滯的特定人群，而這一類患者在超千萬的中國心衰患者群體中實(shí)際上僅占少數(shù)，近80%患者無法從該療法中受益。在此情形下，心臟收縮力調(diào)節(jié)器療法的出現(xiàn)可謂是心衰治療史上一個(gè)里程碑式的重要突破。
朱勤偉表示，心臟收縮力調(diào)節(jié)器，是一種類似起搏器的植入裝置，通過微創(chuàng)手術(shù)將其植入心臟，可以達(dá)到增強(qiáng)心臟收縮力，改善心衰患者心臟功能、生活質(zhì)量和臨床癥狀、減少心衰再住院率的功效。它是一種微創(chuàng)手術(shù)，植入方法與起搏器手術(shù)大致相同，手術(shù)僅需在局麻下完成，通過鎖骨下靜脈穿刺的方法將刺激電極植入到患者右心室間隔部，檢測各項(xiàng)參數(shù)滿意后連接心臟收縮力調(diào)節(jié)器，通過測試就可以完成手術(shù)。手術(shù)過程用時(shí)約1至2小時(shí)，出血少，恢復(fù)快，并發(fā)癥發(fā)生率極低。
新派融媒體記者：王路欣/文圖
編輯：王惠
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